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本文摘要:万里长城网8月9日宣布,8月5日上午,在河北医科大学第一医院为女大学生赵洁(化名)顺利执行《胸主动脉夹层腔内阻断法》,手术持续了3个多小时,再次为患者构建了生命奇迹。

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万里长城网8月9日宣布,8月5日上午,在河北医科大学第一医院为女大学生赵洁(化名)顺利执行《胸主动脉夹层腔内阻断法》,手术持续了3个多小时,再次为患者构建了生命奇迹。悲花季少女生于不治之症比死善妙手医生更不讨厌巧施仁术不治之症,今年5月11日赵洁(化名)突然患有“主动脉夹层”住进河北医大一院。该病是一种罕见的毁灭性疾病,据文献记载发病率仅为510人/10万人。

该病以主动脉血管断裂为基础,早期死亡率以小时为单位减少,不需要化疗的急性期死亡率从22.7%达到68%,患者随时有再次发生血管龟裂、大出血死亡的风险。另一方面,老年人由于血管发育出现异常等先天性疾病,发病率更低,死亡率更高。心外主任王军面对这种危险的疾病,患者发作第三天以后,顺利地执行了“左锁骨下动脉瘤手术主动脉到左锁骨下动脉人工管路连接术胸主动脉支架再利用法”,患者的病情得到了一定程度的减轻。但术后近两周,患者病情突然再次好转。

休息时经常出现顽固性轻微腹痛,常见腹泻症状。经过调查,发现患者的主动脉总是出现新的解离破裂口,有病变腹腔的主要血管。赵洁每天都忍受着撕心裂肺的腹痛,什么也给不了,身心都很痛苦,不想死。

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经过普通外科血管专业组等全院多专业救治,最后要求执行基于血管介入的杂交手术化疗方案,为此定制了合适的膜支架。8月2日,患者转到普外科血管专业组,打算实施二次手术。这时,术前检查发现了解离性病变的主动脉血管全过程,提供给肠道及肾脏的血管受到了解离病变。

患者不存在二次手术、动脉发育不良等因素,手术风险极高。医院领导高度重视,专门召开了多科多部门参与的手术筹备会,制定了详细的术中脑溢血情况应急方案。

在要求充分准备的基础上,要求执行“胸主动脉夹层腔内阻断术”。8月6日上午8点,由副院长赵增仁特别指挥官安排。普外科血管组医生裴永彬、刘峰、贺新奇具体实施操作者,经过数小时多,顺利实施了“胸主动脉夹层腔内阻断术”。术后患者从麻醉中苏醒,腹痛症状完全消失。

现在患者正在恢复稳定。赵增仁认为,患者赵洁患有的“毁灭性”疾病是主动脉夹层,是血管外科最简单、最危险的疾病,1820年Laennenel首次报道。年发病率约为(5~10)/10万人,男性比女性低2.3倍,发作高峰年龄多为50~70岁。

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发病率低,死亡率低。大部分患者容易在疾病早期复发,早期因三明治裂缝而死亡。

1994年国际上有采用微创腔内阻断法对该病进行化疗的报告,治愈率提高了。这次治疗的患者是老年女性,没有一定程度的血管发育异常,而且是二次手术,风险极高。

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